資生腎氣丸
治腎虛脾弱,腰重腳腫,小便不利,腹脹喘急。痰盛,已成鼓証,其效如神。
熟地黃四兩 白茯苓三兩 牡丹皮一兩 澤瀉一兩 干山藥一兩 車前子一兩 山茱萸一兩 牛膝一兩 肉桂一兩 附子五錢
上十味,蜜和丸,每服八十九,空心米飲下。
【集注】李中梓曰:經云:諸濕腫滿,皆屬於脾。又云:其本在腎,其末在肺,皆聚水也。又曰:腎者主水,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。腫脹之病,諸經雖有,無不由於脾、肺、腎者,蓋脾主營運,肺主氣化,腎主五液。凡五氣所化之液,悉屬於腎;五液所行之氣,悉屬於肺;轉輸二髒,以制水生金者,悉屬於脾。故腫脹不外此三經也。然其治法,有內、外、上、下、虛、實,不可不辨也。在外則腫,越婢湯、小青龍湯証也。在內則脹,十棗丸、神祐丸証也。在上則喘,葶藶大棗湯、防己椒目葶藶大黃丸証也。在下則小便閉,沉香琥珀丸、疏鑿飲子証也。此皆治實之法,若夫虛者,實脾飲此方証也。
張介賓曰:地黃、山藥、丹皮,以養陰中之真水。山萸、桂、附,以化陰中之真氣。
茯苓、澤瀉、車前、牛膝,以利陰中之滯。能使氣化於精,即所以治肺也;補火生土,即所以治脾也;壯水利竅,即所以治腎也。補而不滯,利而不伐,治虛水方,更無有出其右者。然當因此擴充,隨証加減。若其人因大病之後,脾氣大虛而病水脹者,服此雖無所礙,終不見效,每熟計之,脾氣大傷,誠非腎藥之所能治。專用理中湯一兩,加茯苓一兩。命火衰者,加附子;兩足冷者,加肉桂;腹脹甚者,加厚朴。三大劑而足脛漸消,十餘劑而腹脹退。凡治中年之後脾腎虛寒者,悉用此法。蓋氣虛者,不可複行氣,腎虛者,不可專利水。溫補即所以化氣,塞因塞用之妙,顧在用之者何如耳。古法治腫,不用補劑,而用去水等藥,微則分利,甚則推逐。如五苓散、五淋散、五皮散、導水茯苓湯之類,皆所以利水也,如舟車神祐丸、浚川散、禹攻散、十棗湯之類,皆所以逐水也。但察其果系實邪,則此等治法,仍不可廢也。