桂枝加芍藥加大黃湯

本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。大實痛者，桂枝加大黃湯主之。

桂枝加芍藥湯方於桂枝湯方內，更加芍藥三兩，隨前共六兩，餘根據桂枝湯法。

桂枝加大黃湯方即桂枝加芍藥湯方內，更加大黃一兩。

【集注】柯琴曰：腹滿為大陰、陽明俱有之証，然位同而職異。太陰主出，太陰病則腐穢之出不利，故滿而時痛；陽明主內，陽明病則腐穢燥而不行，故大實而痛。大實痛是陽明病，不是太陰病。仲景因表証未解，陽邪已陷入於太陰，故倍芍藥以益脾調中，而除腹滿時痛，此用陰和陽法也。若表邪未解，而陽邪陷入於陽明，則加大黃以潤胃通結，而除其大實痛，此雙解表里法也。凡妄下必傷胃氣，胃氣虛則陽邪襲陰，故轉屬太陰；胃液涸則兩陽相搏，故轉屬陽明。屬大陰則腹滿時痛而下實，陰道虛也；屬陽明則腹滿大實而痛，陽道實也。滿而時痛，是下利之兆，大實而痛，是燥屎之徵。故倍加芍藥，小變建中之劑，少加大黃，微示調胃之方。