桂枝加附子湯

太陽病發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,此方主之。

桂枝湯加附子一枚,炮去皮,破八片。

煎服法同,不須啜粥。

【集注】柯琴曰:發汗太過,陽無所止息,而汗出不止矣。汗多亡陽,元府不閉,風乘虛入,故複惡風;津液外洩,不能潤下,故小便難。四肢者,諸陽之本;陽氣者,柔則養筋,開闔不得,風寒從之,故筋急而屈伸不利也。是方以附於加入桂枝湯中,大補表陽也;表陽密,則漏汗自止,惡風自罷矣。汗止津回,則小便自利四肢自柔矣。汗漏不止,與大汗出同,而從化變病則異。服桂枝、麻黃後,大汗出而大煩渴,是陽陷於里,急當救陰,故用白虎加人參湯。服桂枝、麻黃湯,大汗出遂漏不止,是陽亡於外,急當救陽,故用桂枝加附子湯。要知發汗之劑,用桂枝不當,則陽陷於里者多;用麻黃不當,則陽亡於外者多。因桂枝湯有芍藥而無麻黃,故雖汗大出,而元府尚能自閉,多不致亡陽於外耳。

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