保元湯

治男婦氣虛之總方也。嬰兒驚怯，痘家虛者，最宜。

黃耆三錢 人參二錢 甘草一錢 肉桂春夏二三分，秋冬六七分

上四味，水煎服。

【集注】柯琴曰：昔東垣以此三味能瀉火、補金、培土，為除煩熱之聖藥，鎮小兒之驚，效如桴鼓。魏桂岩得之，以治痘家陽虛頂陷，血虛漿清，皮薄發癢，難灌難斂者，始終用之。以為血脫須補氣，陽生則陰長，有起死回生之功，故名之為保元也。又少佐肉桂，分四時之氣而增損之，謂桂能治血以推展其毒，扶陽益氣以充達周身，血內位，引之出表，則氣從內托；血外散，引之歸根，則氣從外護。參、耆非桂引導，不能獨樹其功。桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理，要非寡聞淺見者能窺其萬一也。四君中不用白朮，避其燥；不用茯苓，恐其滲也。用桂而不用四物者，以芎之辛散，歸之濕潤，芍之酸寒，地黃之泥滯故耳。如宜升則加升、柴，宜燥加苓、朮，宜潤加當歸，宜利氣加陳皮，宜收加芍，宜散加芎。又表實去耆，裏實去參，中滿忌甘，內熱除桂，斯又當理會矣。

【按】元氣者，太虛之氣也。人得之則藏乎腎，為先天之氣，即所謂生氣之原，腎間動氣者是也。生化於脾，為後天之氣，即所謂水穀入胃，其精氣行於脈中之營氣，其悍氣行於脈外之衛氣者是也。若夫合先後而言，即大氣之積於胸中，司呼吸、通內外，周流一身，頃刻無間之宗氣者是也。總之，諸氣隨所在而得名，實一元氣也。保元者，保守此元氣之謂。是方用黃耆保在外一切之氣，甘草保在中一切之氣，人參保上、中、下、內、外一切之氣，諸氣治而元氣足矣。然此湯補後天水穀之氣則有餘，生先天命門之氣則不足，加肉桂以鼓腎間動氣，斯為備耳。