三黃石青湯
治傷寒陽証,表裏大熱而不得汗,或已經汗、下,過經不解,六脈洪數,面赤鼻乾,舌燥大渴,煩躁不眠,譫語鼻衄,發黃、發疹、發斑。以上諸証,凡表實無汗,而未入裡成實者,均宜主之。
石膏兩半 黃芩 黃連 黃柏 麻黃以上各七錢 淡豆豉二合 梔子三十個
每服一兩,加蔥三根,水煎,熱服。氣實者倍服。
【注】仲景於表裏大熱,立兩解之法。如大青龍湯治表裏大熱,表實無汗,故發汗,汗出而兩得解也;白虎湯治表裏大熱,因表有汗,不主麻、桂,因裡未實,不主硝黃,惟以膏、知、甘草,外解陽明之肌熱,內清陽明之腑熱,表裏清而兩得解也。若夫表實無汗,熱鬱營衛,里未成實,熱盛三焦,表裏大熱之証。若以大青龍湯兩解之,則功不及於三焦。若以白虎湯兩解之,則效不及於營衛。故陶華制此湯,以三黃瀉三焦之火盛,佐梔子屈曲下行,使其在裏諸熱從下而出。以麻黃開營衛之熱鬱,佐豉蔥直走皮毛,使其在表之邪從外而散。石膏倍用重任之者,以石膏外合麻、豉、取法乎青龍,是知解諸表之熱,不能外乎青龍也。內合三黃,取法乎白虎,是知解諸里之熱,不能外乎白虎也。且麻、豉得石膏、三黃,大發表熱,而不動裏熱;三黃得石膏、麻、豉,大清內熱,而不礙外邪。是此方擅表裏俱熱之長,亦得仲景之心法者也。若表有微汗,麻黃減半,桂枝倍加,以防外疏;里有微溏,則減去石膏,倍加葛根,以避中虛也。