清燥救肺湯

治諸氣膹鬱，諸痿喘嘔。

桑葉經霜者，三錢 石膏炒，二錢五分 甘草一錢 胡麻仁炒、研，一錢 真阿膠八分 人參七分 麥冬一錢二分 杏仁去皮尖、炒黃，七分 枇杷葉去毛，蜜炙，一片

上九味，以水一碗，煎六分，頻頻二三次，滾熱服。

痰多加貝母、栝蔞。血枯加生地。熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。

【集注】喻昌曰：按諸氣 鬱之屬於肺者，屬於肺之燥也，而古今治氣鬱之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古今治法，以痿、嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中、下，而惟喘屬上矣，所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即洩氣，間有一二用潤劑者，又不得其肯綮。今擬此方名清燥救肺，大約以胃為主，胃土為肺金之母也。其天冬。知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之藥，尤在所忌。蓋肺金自至於燥，所存陰氣不過一線耳。倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？誠仿此增減以救肺燥變生諸証，庶克有濟。

柯琴曰：古方用香燥之品以治氣鬱，不獲奏效者，以火就燥也。惟繆仲醇知之，故用甘涼滋潤之品，以清金保肺立法。喻昌宗其旨，集諸潤劑，而制清燥救肺湯，用意深，取藥當，無遺蘊矣。

【按】經云：損其肺者益其氣。肺主諸氣故也。然火與元氣不兩立，故用人參、甘草甘溫而補氣，氣壯火自消，是用少火生氣之法也。若夫火燥 鬱於肺，非佐甘寒多液之品，不足以滋肺燥，而肺氣反為壯火所食，益助其燥矣。故佐以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁輩，使清肅令行，而壯火亦從氣化也。經曰：肺苦氣上逆，急食苦以降之。故又佐以杏仁、枇杷葉之苦以降氣。氣降火亦降，而制節有權；氣行則不鬱，諸痿喘嘔自除矣。要知諸 鬱，則肺氣必大虛，若泥於肺熱傷肺之說而不用人參，鬱必不開而火愈熾，皮聚毛落，喘咳不休而死矣。此名之救肺，涼而能補之謂也。若謂實火可瀉，而久服芩、連，苦從火化，亡可立待耳。