柴胡桂枝湯
傷寒六七日,發熱微惡寒,肢節煩疼微嘔,心下支結,此太陽少陽並病也,柴胡桂枝湯主之。
柴胡四兩 桂枝一兩半 人參一兩半 甘草一兩 半夏洗,二合半 黃芩一兩半 芍藥一兩半 大棗擘,六枚 生姜切,一兩半
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,分溫服。
【集注】柯琴曰:仲景書中最重柴、桂二方。以桂枝解太陽肌表,又可以調諸經之肌表;小柴胡解少陽半表,亦可以和三陽之半表。故於六經病外,獨有桂枝証、柴胡証之稱,見二方之任重不拘於經也。如陽浮陰弱條是仲景自為桂枝証之注釋;血弱氣虛條亦仲景自為柴胡証之注釋。桂枝有壞病,柴胡亦有壞病,桂枝有疑似証,柴胡亦有疑似証。
病如桂枝証而實非,若腳攣急與胸中痞硬者是已。病如柴胡証而實非,本渴而飲水嘔食穀嘔,與但欲嘔胸中痛微溏者是已。此條為傷寒六七日,正寒熱當退之時,反見發熱惡寒諸表証,更見心下支結諸里証,表裏不解,法當表裏雙解之。然惡寒微,發熱亦微,可知肢節煩疼,則一身骨節不疼;可知微嘔,心下亦微結,故謂之支結。表証雖不去而已輕,里証雖已見而未甚。故取桂枝之半,以散太陽未盡之邪;取柴胡之半,以解少陽微結之証。口不渴、身有微熱者,法當去人參;以六七日來,邪雖未解,而正已虛,故仍用之。
外証雖在,而病機已見於里,故方以柴胡冠桂枝之上,為雙解兩陽之輕劑也。