越婢湯

治風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者。又治裏水,一身面目黃腫,其脈沉小便不利,故令病水。假令小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加朮湯主之。

麻黃六兩 石膏半斤 生姜切,三兩 大棗擘,十五枚 甘草一兩

惡風加附子炮一枚。

上五味,以水六升,煮麻黃,去沫,內諸藥,煮取三升,分三服。

【集注】喻昌曰:越婢湯者,示微發表於不發之方也,大率取其通調營衛。麻黃、石膏二物,一甘熱,一甘寒,合而用之。脾偏於陰則和以甘熱,胃偏於陽則和以甘寒。乃至風熱之陽,水寒之陰,凡不和於中土者,悉得用之何也?中土不和,則水穀不化其精悍之氣,以實營衛。營衛虛,則或寒、或熱之氣,皆得壅塞其隧道,而不通於表裏。所以在表之風水用之,而在里之水兼渴,而小便自利者,咸必用之,無非欲其不害中土耳。不害中土,自足消患於方萌矣。

趙良曰:五髒各一其陰陽,獨脾胃居中而兩屬之。故土不獨成四氣,土亦從四維而後成,不惟火生而已。於是四方有水寒之陰,即應於脾,風熱之陽,即應於胃,飲食五味之寒熱,凡入於脾胃者亦然。一有相干,則脾氣不和,胃氣不清,而水穀不化其精微,以行營衛,以實陰陽也。甘者,土之本味,所以脾氣不和,和以甘熱,胃氣不清,清以甘寒。麻黃之甘熱,走手足大陰經,連於皮膚,行氣於三陰,以祛陰寒之邪;石膏之甘寒,走手足陽明經,達於肌肉,行氣於三陽,以祛風熱之邪。既用其味甘以入土,用其寒熱以和陰陽,用其性善走以發越脾氣,更以甘草和中緩急,二藥相協而成功。大棗之甘,補脾中之血;生姜之辛,益胃中之氣。惡風者陽虛,故加附子以益陽。風水者,則加朮以散皮膚間風水,氣發谷精以宣營衛,與麻黃、石膏偽使,引其入土也。越婢之名,不亦宜乎!【按】喻昌所論明析,趙良之說,能細剖其理,開悟後學,故兩錄之。

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