桂枝湯
治風寒在表,脈浮弱,自汗出,頭痛發熱,惡風惡寒,鼻鳴乾嘔等証,及雜証自汗、盜汗、虛損、虛瘧亦可用。若脈浮緊,汗不出者,酒客病風寒而汗出者,禁用。
桂枝三兩 芍藥三兩 生姜三兩 甘草炙,二兩 大棗十二枚
上五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓,病必不除。若服一升,汗出病痊,不必盡劑。服已,更啜稀粥一盞,以助藥力。
【注】凡風寒在表,脈浮弱自汗出者,皆屬表虛,宜桂枝湯主之。名曰桂枝湯者,君以桂枝也。桂枝辛溫,辛能散邪,溫從陽而扶衛。芍藥酸寒,酸能斂汗,寒走陰而益營。
桂枝君芍藥,是於發散中寓斂汗之意;芍藥臣桂枝,是於固表中有微汗之道焉。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大棗之甘,佐芍藥以和營里。甘草甘平,有安內攘外之能,用以調和中氣,即以調和表裏,且以調和諸藥矣。以桂、芍之相須,姜、棗之相得,借甘草之調和陽表陰里,氣衛血營,並行而不悖,是剛柔相濟以為和也,而精義在服後須臾啜熱稀粥以助藥力,蓋谷氣內充,不但易為釀汗,更使已人之邪不能少留,將來之邪不得複入也。又妙在溫服令一時許,微似有汗,是授人以微汗之法。不可令如水流漓,病必不除,禁人以不可過汗之意也。此方為仲景群方之冠,乃解肌、發汗、調和營衛之第一方也。凡中風、傷寒,脈浮弱汗自出而表不解者,皆得而主之。其他但見一、二証即是,不必悉具。故麻、葛、青龍發汗諸劑,咸用之也。若汗不出麻黃証也,脈浮緊者麻黃脈也,固不可與桂枝湯,然初起無汗,當用麻黃發汗,如汗解後複煩,脈浮數者,與下後脈仍浮、氣上衝者,及下後下利止而身痛不休者,皆用此以解外。何也?蓋此時表雖不解,腠理已疏,邪不在皮毛而在肌肉,且經汗下,津液已傷,故脈証雖同麻黃,而主治當屬桂枝矣。粗工妄謂桂枝湯專治中風,不治傷寒,使人疑而不用;又謂專發肌表不治他病。不知此湯倍芍藥、生姜加人參,名桂枝新加湯,用以治營表虛寒,肢體疼痛;倍芍藥加飴糖,名小建中湯,用以治裏虛心悸,腹中急痛;再加黃耆,名黃耆建中湯,用以治虛損虛熱,自汗盜汗。因知仲景之方,可通治百病也。