抵當湯並丸

治傷寒蓄血，並治癥瘕，追蟲攻毒甚佳。

水蛭熬，三十個 虻蟲熬，去頭足，三十個 大黃三兩 桃仁去皮尖，三十個

上四味為散，以水五升，煮三升，去滓，溫服一升。不下再服，利為度。

水蛭熬，二十個 虻蟲熬，去翅，二十五個 桃仁去皮尖，二十個 大黃三兩

上四味杵，分為四丸，以水一升，煮一九，取七合服。時當下血，若不下更服。

【集注】柯琴曰：膀胱為水府，血本無所容蓄者也。少腹者，膀胱之室也，熱結硬滿，當小便不利，而反利者，是病不在膀胱內而在少腹內也。可知其隨經之營血，因瘀熱而結於少腹之里，而非膀胱之里也。故小便雖利，而硬滿急結，蓄血仍瘀於少腹也。熱淫於內，神魂不安，故發狂。血瘀不行，則營不運，故脈微而沉，營不運，則氣不宣，故沉而結也。營氣不周於身，則身黃。消穀善飢者，胃火熾盛也。大便反易者，血之濡也，色黑者，蓄血滲入也。善忘者，血不榮、智不明也。此皆瘀血之徵兆，非至峻之劑，不足以抵其巢穴而當此重任，故立抵當湯。蛭，蟲之善飲血者，而利於水。虻，蟲之善吮血者、而猛於陸。並取水陸之善取血者以攻之，同氣相求，更佐桃仁之苦甘，推陳致新，大黃之苦寒，蕩滌邪熱，故名抵當也。若熱雖盛而未狂，少腹滿而未硬，宜小其制，為丸以緩治之。若外証已解，少腹急結，其人如狂，是轉屬陽明，用調胃承氣加桃仁、桂枝之行血者於其中，以微利之，胃和則愈矣。此桃仁承氣為治之緩也。