十棗湯

治太陽中風表解,漐漐汗出而不惡寒,里有水氣,小便不利,嘔逆短氣,心下至脅痞滿硬痛者。此治水之急方也。

大棗擘,十枚 甘遂 大戟 芫花熬,各等分

上三味,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末,強人一錢,羸人服半錢,平旦溫服。若下少病不除者,明日再服,加半錢。得快下後,糜粥自養。

【集注】柯琴曰:仲景治水之方,種種不同,此其最峻者也。凡水氣為患,或喘或咳,或悸或噎,或吐或利,病在一處而止。此則水邪留結於中,心腹脅下痞滿硬痛,三焦升降之氣阻隔難通。此時表邪已罷,非汗散之法所宜,里飲實盛,又非淡滲之品所能勝,非選逐水至峻之品以折之,則中氣不支,束手待斃矣。甘遂、芫花、大戟三味,皆辛苦氣寒而稟性最毒,並舉而用之,氣味相濟相須,故可夾攻水邪之巢穴,決其瀆而大下之,一舉而患可平也。然邪之所湊,其氣必虛;以毒藥香邪,必傷及脾胃,使元衝和甘緩之品為主宰,則邪氣盡而大命亦隨之矣。然此藥最毒,參朮所不能君,甘草又與之相反,故選十棗之大而肥者以君之,一以顧其脾胃,一以緩其峻毒。得快利後,糜粥自養,一以使穀氣內充,一以使邪不複作。此仲景用毒攻病之法,盡美又盡善也。昧者惑於甘能中滿之說,而不敢用,豈知承制之理乎?

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