麻仁丸
麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤（炙） 大黃一斤（去皮） 厚朴一斤（炙，去皮） 杏仁一升（去皮尖，熬，研作脂）
上六味，為末，煉蜜為丸，桐子大。飲服十丸，漸加，以知為度。
有汗後而轉屬者。太陽病三日，發汗不解，熱從內出，如甑釜之蒸蒸發熱者，乃熱邪內陷，與陽明水穀之氣合併而為熱，屬於胃也。必也，釜底抽薪而熱自愈，以調胃承氣湯主之。
此言熱邪由汗後而人於胃腑也。陽明者，無形之氣化也；胃者，有形之胃腑也。
有吐後而轉屬者。夫有形之邪，在於胃之上脘，宜吐而越之。今傷寒吐後，則上脘之邪巳去，而腹仍脹滿者，乃中下之實邪未解也。宜與調胃承氣湯。
此言吐後而熱邪仍留而未解也。總而言之，大凡太陽病若吐，若下，若發汗，則津液亡矣。津液亡於外，則燥熱甚於內，故微煩；又走其津液而小便數。大便因小便之數而致鞕者，與小承氣湯和之愈。
此總論發汗、吐、下後皆可以轉屬於陽明也。
非關轉屬，其病為陽明自得之病。得病二日算起至三日，始滿二日，值陽明主氣之期，陽明為氣血之主，邪傷則不能自振，故脈弱。自得之病不關轉屬，故無太陽柴胡證。胃熱上乘於心則煩，煩極而臥不安則躁。胃居於心下，邪實於胃，故心下鞕。胃氣未虛則能食，今病至四五日，雖能食，亦不可遽以為能食而大下之，宜以小承氣湯，不及升而少少與微和之，令煩躁小安。至六日，仍不大便，仍與小承氣湯，加至一升，使得大便而止。甚矣！小承氣湯之不可多用也如此。若煩躁心下鞕，其不大便至於六七日，似可以大下無疑矣，而只因其小便少一證者，津液尚還入胃中，雖不能食，而與譫語、潮熱、有燥屎之不能食者不同。但初頭鞕，後必溏，未定成鞕，攻之必溏。須待小便利，屎定成鞕，乃可攻之，宜大承氣湯。甚矣！大承氣湯之不可驟用也如此。
此章凡五節，論陽明自病非關轉屬。首節反復辯論，以示不可輕攻之意。後四節又於陽明中從《內經》悍氣之旨，悟出悍熱之氣為病最急，又不可泥於不可輕攻之說，徐徐緩下，以成莫救之患也。
然亦不可拘於不輕下之說以誤事也。陽明有悍熱之氣，為害最速，不可不知。《靈樞．動腧》篇云：胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽上走空竅，循眼系，入絡腦，出頗，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎。此衛氣別走於陽明，故陰陽上下，其動若一。傷寒六七日，為一經已周，其悍熱之氣上走空竅，而循目系，故目中不了了，睛不和。其悍熱之氣別走陽明，上循空竅，不在表而亦不在裡，故無表裡證。惟其無裡證，故大便不鞕，而只覺其難；惟其無表證，故身不大熱而止微熱者，此悍氣之病而為實也。急下之，宜大承氣湯。急下之以救其陰，稍緩則無及矣。
此言陽明悍熱為病是當急下，又不可拘於小便利而後下之也。不了了者，病人之目視物不明了也。睛不和者，醫者視病人之睛光，或昏暗或散亂也。按：此證初看似不甚重，至八九日必死。若遇讀薛立齋、張景嶽書及老秀才多閱八家書，慣走富貴門者從中作主，其死定矣。余所以不肯為無益之談，止令拂衣而去矣！
又有宜急下者。陽明病，審其發熱，係悍氣之為熱。其汗多者，為熱勢炎炎而津液盡出。亢陽無陰，緩則無及，急下之，宜大承氣湯。
此言悍熱之氣內出，迫其津液外亡者之宜急下也。魏千子云：止發熱汗出，無燥渴鞕實之證，而亦急下者，病在悍氣愈明矣。
更有宜急下者。悍熱為病，陽氣盛也。陽盛則陰虛，復發汗以傷陰液，其病不解，悍熱之氣反留於腹。其腹滿痛者，與燥屎之可以緩下者不同，須急下之，宜大承氣湯。
此言悍熱之氣不上走於空竅，而下循於臍腹者，亦宜急下也。以上為陽明三急下證。
三急下之外，又有不可以言急，而亦不可以姑緩者，醫者不可不明。腹雖不痛，而常滿不減，即偶減一二分亦不足言，雖不甚危，亦當下之。以其病在陽明，無形之悍氣從肓膜而聚，有形之胸腹又與陽明之本氣不同，必宜大承氣湯，方足以濟之也。
承上文而言，腹滿痛者固宜急下，若不痛而滿云云，雖不甚急，而病在悍氣，非下不足以濟之也。
問曰：三急下證，本經並不說出悍氣，茲何以知其為悍氣也？答日：陽明有胃氣，有燥氣，有悍氣。悍氣者，別走陽明，而下循於臍腹。《素問．痹論》云：衛氣者，水穀之悍氣也。其氣慓疾滑利，不入於脈，循皮膚之中、分肉之間，熏於肓膜，散於胸膜。目中不了了、睛不和者，上走空竅也。發熱汗多者，循皮膚、分肉之間也；腹滿痛者，薰肓膜而散胸腹也。栗悍之氣傷人甚捷，非若陽明燥實之證內歸中土、無所復傳，可以緩治也。故下一“急”字，有急不容待之意焉，所謂意不盡言也。學者得其意而通之，則緩急攸分，輕重立見，庶不臨時舛錯也。按：仲師自序云撰用《素問》《九卷》，可知《傷寒論》全書皆《素問》《九卷》之菁華也。錢塘張氏注中補出“悍氣”二字，可謂讀書得間。然長沙何以不明提此二字乎？不知《傷寒論》字字皆經，卻無一字引經，撰用之，所以入神也。
合病既審脈而知其順與否，亦審脈而知其可下與否。陽明為金土，少陽為木火，二陽合病，則土受木克，金被火克，故必下利。若陽明脈大，與少陽脈弦相敵，其脈不負者，與病機為順也。若只見少陽之脈弦，而不見陽明之脈大，為陽明負於少陽者，於正氣為失也。然木火固能乘其所勝而克金土，金土卻亦能乘其所不勝而侮木火，此勝彼屈，互相克賊，兩敗俱傷，名為負也。蓋陽明負於少陽則下利，少陽負於陽明則有宿食。若脈滑而數者，乃內有宿食也。陽明戊土有餘，少陽初生之甲木鬱於土中，不能暢達，當下之，以平土中之敦阜，而助初生之甲木，宜大承氣湯。
此言陽明少陽合病，審其應下者下之，中寓土鬱奪之，木鬱達之二義。
經云：食人於胃，散精於肝。又土得木而疏，陽明土勝，少陽木屈，則為頑土。故木不可太勝，土亦不可太旺，平則治，偏則病也。
病有不在陽明之經腑，而在於陽明之絡者，不可不知。然而絡病下後，又有瘀血與便膿血之不同。病人外無頭痛惡寒之表證，內無譫語鞕滿之裡證，發熱七八日，值陽明主氣之期，陽熱不退則陰液日虧，雖脈浮數者，宜汗而不宜下。然發熱而不惡寒，汗之不可，欲為發熱證籌一去路，亦可斟酌下之，以除絡中之熱。然謂之可者，幾經詳慎，若差之毫釐，則為大不可也。假令已下，其脈浮而巳解而數不解，是絡熱不因下而除，反乘下後內虛，而合於胃而為熱。胃熱則消穀善饑，至六七日，再值陽明主氣之期，若不大便者，熱得燥氣而橫，血因燥熱而凝，知其有瘀血也，宜抵當湯。夫抵當湯為攻瘀之的方，茲不直斷之曰“主”之，而僅商之曰“宜”者，蓋欲，冶證者，審其有身黃、小便自利、善忘，如狂等證，而後用此劑而得宜也。若脈浮已解而數不解，而且下利不止，是血不為熱灼而為瘀，反為熱逼而下奔，必又陷腸胃之熱，而便膿血也。此證溫劑有桃花湯，寒劑有白頭翁湯，淺而易知，不必特立方治也。
此論邪干陽陰之絡，處方宜詳慎而靈活也。
陽明之裡即是太陰，合其氣則為黃，請先言寒濕。傷寒法應發汗，所以使熱從汗越也。乃發汗已，而通身與目俱為黃，所以然者，暴感之寒邪，鬱於表者已解，而以本有之寒濕病在裡者不解故也。蓋濕熱之黃可下，而此以寒濕為黃不可下也，當於寒濕中求其法而治之。
此言寒濕發黃，不可誤以濕熱之法治之。五苓、真武皆正方也。時法加入茵陳蒿亦妙。
此章凡四節，論陽明之熱合太陰之濕，而為發黃證。
濕熱之黃，治法何如？傷寒七八日，又當再經之期，濕熱現於外，故身黃如橘子色；濕熱鬱於裡，故小便不利。其腹微滿者，因小便不利所致也，以茵陳蒿湯主之。
此言濕熱鬱於內外也。傷寒，濕熱已發於外，而不鬱於裡，故隻身黃發熱，而無別證者，以梔子柏皮湯主之。
此言濕熱之發於外也。