附子湯

附子二枚（炮，去皮，破八片） 茯苓二兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩

上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

少陰病，下焦生陽之氣不周於一身，故身體痛，生陽之氣不充於四肢，故手足寒；生陽之氣不行於骨節，故骨節痛。脈沉者，生陽之氣陷而不單也，亦以附子湯主之。

君火者，上焦君主之心火。生陽者，下焦水中之生陽，即先天之真火也。少陰病，不得君火之熱化者死，熱化太過者病；不得生陽之氣者死，生陽漸復者生。按：柯注此與麻黃附子甘草湯，皆是治少陰證，而有出入之不同。經曰：少陰之陰，其人於經也，從陽部注於經，其出者從陰內注於骨。發熱脈沉，無裡證者，從陽部注於經也；身體痛，骨節痛，脈沉者，從陰內注於骨也。從陽注經，是表熱裡寒，病從外來，故溫而兼散；從陰注骨，是表寒裡虛，病從內出，故溫而兼補。

感君火之化，而病有形之經脈，奈何？少陰病，熱化太過，則閉藏失職而下利；熱化太過，則陰絡受傷而便膿血。須知便膿血者，大腸鬱化之腐膿與陰絡之血相並而出，與下利清穀不同也，以桃花湯主之。

此合下二節，言少陰感君火之熱化，不病無形之氣化，而病有形之經脈也。