桃花湯
赤石脂一斤(一半全用,一半篩末) 乾薑 粳米一升
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合,納赤石脂末方寸匕。日三服。若一服愈,餘勿服。
少陰病,君火之熱化太過者,二日陽明主氣之期,得燥氣之助而更甚;過少陽之三日,陽經已遍。至四日太陰,以及五日,正為少陰主氣之期,熱氣欲奔注而下利。其末利之前,必先腹痛。下利則水液全歸於大腸,其未利之前,必先小便不利,旋而下利不止,其便非清穀而為膿血者,亦以桃花湯主之。
此即上節之義,而復詳其病情也。凡病在經脈者,宜刺之。少陰病,下利,便膿血者,經脈之病也,可刺。
受業黃奕潤云:此亦申明上文之義。少陰內主水火,外主經脈。水火病於內,不能循經脈出入,故標陰之水氣干於脾而下利,本熱之火氣干於胃而便膿血。刺之則經脈通,水火運行內外矣。按:常器之云:可刺幽門二穴在腹第二行,挾巨闕兩旁各五分、交信二穴在內踝上二寸。郭白雲云:刺當作灸。而不知經脈之病宜刺不宜灸也。柯韻伯云:便膿血亦是熱入血室所致,刺期門以瀉之。病在少陰而刺厥陰,實則瀉其子也。
雖然,少陰先天水火之氣皆賴後天中土以資生而資始也,醫者必明乎此,方可與言少陰之證治。少陰病,上吐下利,則中土虛矣;中土虛不能灌溉四旁,故手足厥冷;不能交媾水火,故煩躁。其煩躁欲死者,水自水,火自火,陰陽欲合而不得也,以吳茱萸湯主之。
此一節,言少陰水火之氣皆本陽明之水穀以資生,而復交會於中土,以總結上文數節之義。
少陰上火下水而主樞機。今少陰病,水在下而火不能下濟,故下利;火在上而水不能上交,故咽痛;上下水火不交,則神機樞轉不出,故胸滿。且神機樞轉不出,鬱於內則心未有不煩者,以豬膚湯主之。
此章凡四節,俱論少陰主樞,旋轉內外,無有止息,逆則病也。