《辨少陽病脈證篇》
少陽者一陽也。少陽之為病奈何？《內經》云：少陽之上，相火主之。苦從火化，火勝則乾，故口苦，咽乾。又云：少陽為甲木。風虛動眩，皆屬於木，故目弦也。少陽氣化之為病如此。
此節為少陽證之提綱，主少陽之氣化而產也。
柯韻伯云：太陽主表，頭痛項強為提綱。陽明主裡，胃家實為提綱。少陽主半表半裡之位，仲景特揭口苦、咽乾、目眩為提綱，至當不易之理也。蓋口、咽、目三者，不可謂之表，亦不可謂之裡，是表之入裡，裡之出表處，所謂半表半裡也。三者能開能合，恰合樞機之象。苦、乾、眩者，皆相火上走空竅而為病也。此病自內之外，人所不知，惟病人自知。診家所以不可無問法。三證為少陽病機兼風寒雜病而言。少陽之脈，從耳後入耳中，出走耳前。少陽中風，風擾其竅道，故兩耳無所聞。少陽之脈起目銳眥，風火交攻，故目赤。少陽之樞機不運，故胸中滿。少陽相火之氣內合於君火，火盛而生煩者，為少陽自受之風邪，不可吐下，以傷上下二焦之氣。若吐下以傷之，則因吐而傷少陽三焦之氣，上合厥陰之心包而悸。因下而傷少陽膽木之氣，內合厥陰之肝而驚。
此言少陽自受之風邪，戒其不可吐下也。上節提其總綱，專就氣化而言；此節補出經脈病治，就經脈而言也。
少陽傷寒，脈現出本象之弦，並現出寒傷經氣之細，少陽之脈上頭角，故頭痛。少陽之上，相火主之，其發熱者，露出相火之本象，此屬少陽自受之寒邪也。少陽主樞，非主表，不可發汗，惟小柴胡東加減為對證。若發汗，竭其津液，以致胃乾，則發譫語。夫樞者，少陽也。而所以運此樞者，不屬於少陽而屬胃，胃之關係綦重也。胃和則能轉樞而病癒；胃不和，則少陽三焦之氣內合厥陰心包而煩，少陽膽氣失其決斷之職而悸。推而言之，胃為五臟六腑之本，皆可以少陽屬胃之一說悟之也。
此言少陽自受之寒邪，戒其不可發汗也。
合上節所謂少陽有汗、吐、下三禁是也。漢文辭短意長，讀者當於互文見意。
少陽為病，何以謂之轉屬？本太陽標陽之病，不解，與少陽相火為一屬。今因不解，而轉入少陽者，少陽不得樞轉，則脅下鞕滿，樞機逆而胃氣不和，則乾嘔不能食，不能由樞而開合，故往來寒熱。然尚未吐下，中氣猶未傷也。脈沉緊者，樞逆於內，不得外達也。與小柴胡湯，達太陽之氣，使之從樞以外出。
此言太陽之轉屬少陽，非少陽之自為病也。
若已經吐、下、發汗，三禁之外，又加溫鍼助火兼傷經脈，四者犯一，則發譫語，以譫語為此證關鍵。可知柴胡湯證不見而罷，此為少陽樞壞之病。審其或犯吐下而逆，或犯發汗而逆，或犯溫鍼而逆，知犯何逆，隨其所犯而以法救治之。
此言已犯吐、下、發汗之禁，當審其救治之法也。補出溫鍼，見溫鍼雖不常用，而其為禍更烈也。時醫輒用火灸，更以人命為戲矣。
太陽主開，陽明主合，少陽主樞。三陽合病，則開、合、樞俱病矣。關上為少陽之部位，今脈見太陽之浮，陽明之大，二陽浮大之脈，俱上於少陽之關上，是二陽開合之機俱逆於少陽樞內而不能出也。入而不出，內而不外，則三陽之氣俱行於陰，故但欲眠睡，開目為陽，合目為陰。今衛外之陽氣乘目合之頃，內行於陰，則外失所衛而出汗。
此雖三陽合病，而以少陽為主也。龐安常云：脈不言弦者，隱於浮大也。
邪在少陽，入陰最近，此以循次而言也。然入陰原不必拘於次也。即如傷寒六七日，陰陽六氣相傳，一周已過，又當來復於太陽之期，若得少陽之樞轉，正可以從太陽之開而出矣。今身無大熱，其人煩躁者，此為太陽已去，故身無大熱，邪入少陰故見煩躁也。是可見樞有權則轉外，樞失職則內入，當於少陽一經三致意也。推而言之，太陽與少陰一表一裡、雌雄相應之道也。若當太陽主氣之期，不從表而出於陽，即從裡而入於陰矣。而少陽直入於厥陰者亦然。今醫者止守日傳一經之說，必以太陽傳入陽明、陽明傳入少陽、少陽傳入太陰等經矣。豈知經氣之傳有定，至於病氣，或隨經氣而傳，或不隨經氣而傳，變動不居有如是哉！
此從少陽而推廣傳經之義也。然亦有以次相傳者。傷寒三日，為少陽主氣之期，亦陰陽交換之時也。若病氣隨經而行，則三陽為盡，三陰當以次受邪，邪入太陰，則不能食而嘔矣，乃其人反能食而不嘔，其病邪不隨經而入於太陰。太陰為三陰之首，既不受邪若此，即此知其為三陰俱不受邪也。
此言少陽亦有以次而傳，與上文互相發明。
此當與太陽篇“至七日以上自愈者，以行其經盡”節合看，則傳經了然。
傷寒三日，乃少陽主氣之期，若脈弦大為病進。今少陽本弦之脈轉而為小者，不惟不入於陰，即少陽之病亦欲已也。經曰：大為病進，小為病退者此也。
此承上文而言少陽之病欲自已也。少陽病，欲解時，從寅至辰上。蓋以少陽之氣旺於寅卯，至辰上而其氣已化，陽氣大旺，正可勝邪故也。
此言少陽病之得旺時而愈也。愚按：少陽病脈證並治法，仲師原論只十條。注家因寥寥數條，疑其散失不全，或疑為叔和散編人諸經，辯論不一，余向亦信從之。自甲寅至庚申，每日診病後，即謝絕應酬，與《傷寒論》《金匱》二書為寢食，乃知前此之所信從者誤也。今姑節錄其說，而辨正於後，起今古而同堂，諒韻伯、平伯諸先生當亦許余為直友也。
柯韻伯云：六經各有提綱，則應用各有方法，如太陽之提綱主表，法當汗解，而表有虛實之不同，故立桂枝、麻黃二法。陽明提綱主胃實，法當下解，而實亦有微甚，故分大、小承氣。少陽提綱有口苦、咽乾、目眩等症，法當清火。而火有虛實，若邪在半表，則制小柴胡以解虛火之遊行、大柴胡以解相火之熱結，此治少陽寒熱往來之二法也；若邪人心腹之半裡，則有半夏瀉心、黃連、黃芩等劑。叔和搜采仲景舊論，於少陽、太陰二經不錄一方，因不知少陽證，故不知少陽方耳。著《論翼》將小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、黃連湯、黃芩湯皆移人內。陳平伯云：少陽一經居半表半裡之界，凡傷寒在經之邪由陽人陰者，每從茲傳人，名曰陽樞。不離半表，而仍不主乎表，故不可發汗；不離半裡，而又不主乎裡，故不可吐下；惟小柴胡和解一法，為本經的對之方。然病機有偏表偏裡之殊，即治法有從陰從陽之異，所以麻、桂、承氣無加減，而小柴胡湯不可無加減也。總之，往來寒熱為本經所必有之證；故柴胡一味為本方所不減之藥，其餘則出入加減，隨證而施。愚按：柯韻伯以大、小柴胡二方為少陽半表之方，半夏瀉心湯等為少陽半裡之方。又云：少陽主寒熱，屬於半表，則寒熱往來於外；屬於半裡，其寒熱雖不往來於外，而亦相搏於中，故黃連湯、半夏瀉心湯、黃芩湯、黃芩加半夏生薑湯，所治痞、痛、利、嘔等證，皆是其說，卻亦近道，然而淺矣。至陳平伯所言傷寒在經之邪由陽人陰，從茲傳人，皆係門外話。至云“惟小柴胡和解一法為本經的對之方，病機有偏表偏裡之殊，治法有從陰從陽之異”，其說亦為近道，然而泥矣。二家不知小柴胡是太陽病之轉樞方，陽明及陰經當藉樞轉而出者亦用之。少陽主樞，謂為少陽之方，無有不可，若謂為少陽之專方，則斷斷乎其不可也。近時注家，凡論中有柴胡之方，俱匯人少陽，甚者四逆散亦附其內，反以仲師活潑潑之妙成為印板。論中露出“柴胡證”三字，儼如雲端指示，究竟柴胡證何嘗是少陽證耶？移易聖經，亦自貽荒經之誚耳！