《瘡癰腸癰浸淫病脈脈證第十八》

兩手諸部，俱見浮數之脈，浮主表，數主熱，若表邪應當發熱，今不發熱，而反洒淅惡寒，必其氣血凝滯，即經所謂營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰是也。若有痛處，更明明可驗，然而癰者，壅也，欲通其壅，當以麻黃荊芥之類，透發其氣凝滯之癰。師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者毒巳聚，為有膿，不熱者，毒不聚，為無膿。

此言癰之所由成，而並辨有膿無膿也。言外見癰之已成者，欲其潰，未成者，托之起也。

內外原分科，分之者，以鍼砭刀割熏洗等法，另有傳習諳練之人士，君子置而弗道，然而大證斷非外科之專門者所能治也。《薛氏醫案》，論之最詳；然以六味丸、八味丸、補中益氣湯，十全大補湯、歸脾湯、六君子湯、異功湯、逍遙散等劑，出入加減，若潰後虛證頗宜，其實是籠統套法，於大證難以成功。《金匱》謂浮數脈，當發熱而反惡寒者，以衛氣有所遏而不出，衛有所遏，責在榮之過實。止此數語寥寥，已寓癰腫之絕大治法。再參六經之見證，六經之部位，用六經之的方，無有不效。外科之專門，不足恃也。

腸癰之為病，氣血為內癰所奪，不得外榮肌膚，故其身枯皺，如鱗甲之交錯，腹皮雖急，而按之則濡，其外雖如腫狀，而其腹則無積聚，其身雖無熱，而其脈則似表邪之數，此為營鬱成熱，腸內有癰膿，以薏苡附子敗醬散主之。此癰之在於小腸也。

此為小腸癰而出其方治也。敗醬一名苦萊，多生土牆及屋瓦上，閩人誤為蒲公英。