《辨太陽病脈證篇下》

太陽病，當惡寒發熱，今吐傷中氣，津液外泄而自汗出，汗出而外證亦微，不惡寒發熱，脾胃之氣不足，而關上之脈見微細虛數者，此非本病，以醫者吐之之過也。一二日吐之者，以二日為陽明主氣之期，吐之則胃傷而脾未傷，故脾能運而腹中饑，胃不能納而口不能食；三四日吐之者，以四日為太陰主氣之期，吐之則脾傷而胃未傷。脾傷則不勝穀，故不喜糜粥；胃未傷仍喜柔潤，故欲食冷食。朝為陽，胃為陽土，胃陽未傷，故能朝食；暮為陰，脾為陰土，脾陰已虛，故至暮吐，所以然者，以醫誤吐之所致也。前傷胃而不傷脾，後傷脾而不傷胃，非脾胃兩傷之劇證，此為小逆。

此一節，言病由誤吐，一時氣逆使然。後人擬用大小半夏湯，然卻不仲師無方之妙。（述）此章凡四節，皆言吐之失宜，而變證有不同也。

太陽病，不當吐而吐之，但太陽病原當惡寒，今吐後反不惡寒，不欲近衣者，此為吐之，傷上焦心主之氣，陽無所附而內煩也。

此一節，言吐之不特傷中焦脾胃之氣，亦能傷上焦心主之氣也。

病人脈三息六七至，其名曰數，數為熱證，與虛冷之證不同，如數果為熱，熱當消穀而引食，而反見作吐者，此非熱也。以過發其汗，令陽氣外微，陽受氣乾胸中，故膈中之氣亦虛，脈乃數也。數為外來之客熱，非胃中之本熱，無熱不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。

上二節之吐，言以吐致吐；此節之吐，言不以吐而致吐也。

病證在疑似不可定之際，必求諸病人之情。太陽病，既已過經不解，當辨其病留千何經之分，而不必泥於所值之氣。約計十有餘日，或留於陽明之分，則心下溫溫欲吐，而胸中痛，以心下與胸中為陽明之所主也；或留於太陰之分，則大便反溏，而腹微滿，以大便與腹為太陰之所主也。胃絡上通於心，脾脈又上膈注心，脾胃不和，故鬱鬱微煩。然以上諸證，或虛或實，不無疑議，必須審病人之情。先此十餘日之時，自料其病若得極吐極下，而後適其意者，此胃實也，可與調胃承氣湯，微和胃氣；若不爾者，為虛證，則不可與。若但欲嘔，而無心下溫溫證；但胸中痛，而無鬱鬱微煩證；但微溏，而無腹滿證者，此且非柴胡證，況敢遽認為承氣證乎？然則承氣證從何處而得其病情乎？以其嘔即是溫溫欲吐之狀，故知先此時自欲極吐下也。

此一節，言病證在疑似之間，而得其欲吐之情為主，兼參欲下，以定治法，甚矣！問證之不可不講也。

太陽病六日已過，而至七日，正當太陽主氣之期。表證仍在，脈則宜浮，今脈微而沉，是邪不在表而在裡矣。太陽之病，內傳多在胸膈，今反不結胸，是病不在上而在下矣。其人發狂者，邪熱內盛逼亂神明也，此證以熱在下焦，小腹當鞕滿。然小便與血，皆居小腹，蓄而不行，皆作鞕滿，若小便自利者，知不關膀胱之氣分，而在於衝任之血分，必用藥以下其血乃愈。所以然者，以太陽之表熱隨經而瘀熱在少腹之裡故也，以抵當湯主之。

此與桃核承氣證不同，彼輕而此種。彼為熱結膀胱，乃太陽肌腠之邪從背膂而下結於膀胱；此為瘀熱在裡，乃太陽膚表之邪從胸中而下結於少腹也。