《辨霍亂病脈證》

問曰：病有霍亂者何？答曰：中土為萬物之所歸，邪傷中土，邪氣與水穀之氣一時交亂。故上嘔吐而下利。邪正紛爭，倉忙錯亂，名曰霍亂。

此節言霍亂之邪在內也。問曰：病發熱，頭痛，身疼，惡寒，盡同太陽傷寒，只是上吐下利一時並作，雜以太陰證在內者，此屬何病？答曰：此名霍亂。霍亂之為名，自來定於吐下，又或吐利止而霍亂之內邪已解，而表邪未解，復更發熱也。

此言霍亂之邪，內外俱病，內解而外未解，則霍亂復轉為傷寒矣。夫曰“利止”，不曰“吐止”者，省文也。

傷寒，其脈因吐利後氣虛而微，因吐利後血虛而澀者，其吐利本是霍亂，今更發熱又是傷寒。卻至四日太陰、五日少陰，至陰經主氣之上，或轉入於藏陰，則藏陰受邪，必復下利，何則？此證本由霍亂，嘔吐下利而得者，今若下利，是為重虛，不可治也。若利止發熱，至四五日，而病人欲似大便，而反矢氣，仍不利者，為不入於陰，而仍屬陽明也。屬陽明則燥氣在上，便必鞕，十三日經氣兩周自愈，所以然者，以行其經盡故也。

此承上文而言。霍亂之邪若從內而外，即是傷寒，內而益內，轉入於陰，即為不治之證。

霍亂下利止後，復更發熱，而為傷寒，當便鞕，鞕則胃陽巳復，寒邪已去，能食者愈。今反不能食，到後經中，復值陽明主氣之期，胃和故頗能食；即復過一經，三傳而至十三日，亦能食；又過十三日之一日，乃十四日，又當陽明主氣之期，陽明氣旺當愈。若不愈者，又當於別經中求之，不專屬於陽明也。傷寒傳經，當活潑潑看去，不可膠柱而鼓瑟也。

此再申上文之義。霍亂利止後，惡寒脈微，陽氣虛不能支而復利。夫中焦取汁，化而為血，下利則傷其中焦氣，血之根源虧矣，利雖止而亡血也，用四逆加人參湯主之。四逆湯補陽氣，加人參以滋中焦之汁。

此言虛寒利後，溫藥中須得補氣以致水之妙也。